你干什么(1 / 2)

 “我是医生,你能和我说一说这里的情况吗?还有,有什么需要我帮助的吗?”齐北没有在意对方的态度冷漠,一个能够在这种情况下,伸出援手,帮助伤者的人,内心深处是不会真正的冷漠的,即便态度冷漠,也不过是表象罢了。

“现在伤者一共有七个人,其中绝大多数的伤者都没有太大的问题,只不过有一个伤者的呼吸困难,怀疑车祸造成了气胸,还有一个一直昏迷不醒,很有可能是有颅脑损伤!这两个算是比较重的了。”女子听到了齐北的话之后,面色没有丝毫的改变,但是语气却不由缓和了几分。

齐北闻言,点了点头,这个时候他才注意到,这个女子和自己的年纪差不多,也就是二十多岁,但是一头齐耳短发,显得几分精干,面容姣好,就是脸上一直冷冰冰的,一副拒人千里之外的模样。

此时,这个女子就在处理那个昏迷不醒的伤者。

齐北不由朝着这名伤者看了过去,只见对方的脑袋上已经被这个女子进行了包扎,但是还是能够见到血迹,很显然,对方受伤的部位在脑袋上。

只见伤者双眼紧闭,面色苍白,躺在地上一动不动!

齐北连忙伸手翻开来伤者的眼皮,只见双侧瞳孔不等大,左边的瞳孔大约有一点五个毫米左右,右边的则有六个毫米左右!

看到这样的变化,齐北心中不由一沉!

随即,两个字从齐北的嘴里吐了出来:“脑疝!”

所谓脑疝是指颅内压增高的一种并发症。

机体因为各种原因,比如外伤,颅脑感染等,导致颅内压不断增高,机体的自动调节机制丧失了代偿能力,从而使一部分脑组织从压力较高的部位向压力低的地方移位,通过正常生理孔道而膨出,这种现象称之为“脑疝”。

因为膨出的脑部组织,因为压迫脑干和相邻的重要血管和神经,出现一系列临床表现并危及生命。

当病人发生脑疝时,移位的脑组织在小脑幕切迹或枕骨大孔处挤压脑干,脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉,严重时基底动脉进入脑干的中央支可被拉断而致脑干内部出血,出血常为斑片状,有时出血可沿神经纤维走行方向达内囊水平。

由于同侧的大脑脚受到挤压而造成病变对侧偏瘫,同侧动眼神经受到挤压可产生动眼神经麻痹症状。移位的钩回、海马回可将大脑后动脉挤压于小脑幕切迹缘上致枕叶皮层缺血坏死。小脑幕切迹裂孔及枕骨大孔被移位的脑组织堵塞,从而使脑脊液循环通路受阻,则进一步加重了颅内压增高,形成恶性循环,使病情迅速恶化。

一旦发生脑疝,需要紧急处理,否则就会导致生命危险!

一般来说,脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在作出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,如甘露醇二百五十毫升,快速静滴,一定要快速,否则无法达到降低颅内压的效果,从而缓解病情,争取时间。

当确诊后,根据病情迅速完成开颅术前准备,尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等。

换而言之,只要发生脑疝,就需要在第一时间内进行手术,只有这样,才能挽救患者的生命!

齐北之所以说这个伤者发生了脑疝,乃是因为伤者的双侧瞳孔不等大,这是发生脑疝最常见的症状之一!

加上伤者是头部受伤,意识丧失,更符合了颅脑外伤的标准,所以齐北才会这么断定,伤者发生了脑疝!

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