【深度解读:开放式创口导致的动脉血管破裂,术后愈合考验预后所处环境,所需卫生标准要求极高,请在术中、术后酌情衡量患者情况,是否进行残端包埋(截肢)。】
动脉破损是非常严重的事情。
仅在这一点上,很多人都存在一个误区。
常见的影视作品中,英勇的警员中弹负伤,家属焦急等待,领导、同事不断安慰,只是中弹,他会平安无事。
可当所有人的情绪进入一个平稳期,反转再次出现……
医生需要对患者进行截肢。
于是乎,所有家属、同事都陷入了疯狂,甚至会怒骂医生的残忍与无良。
从影视剧角度来看,这是导演处于剧情需要所设计的反转,但从现实角度而言,这就是医疗事件中的常态。
很多人以为血管破裂,只要缝合上就好了。
西医外科不就是这样嘛?
哪里不对切哪里,切完缝合好,外科大夫是最好的匠人。
但人体的复杂却不是平常人所能想象的,一方面要考虑感染问题,另一方面要考虑组织情况的完整性,影视剧的编剧很多是不尽责的,在这种情况下大多只用一句医生的‘我们尽力了,这是患者唯一的选择,否则他只能死亡’。
可他从不解释为什么只有这样的选择。
其实答案很简单,血管的长度是有限的,倘若血管损毁严重,在做完必要的清理切除后,做不到两端的缝合工作,那么就意味只能进行截肢处理。
若不然呢?哪怕止血完成后,后半段血管不再具备供血功能,就算患者的腿还挂在身上,也只会在短时间内迅速坏死,而静脉血管的流通会将坏死组织中的‘细菌’传导至人体,最终造成患者的死亡。
肉毒素,一个大家众所周知的细菌物质。
很多人只以为他用来做医学美容,但大家并不知道,肉毒素最早是被用来做‘生化武器’的,当然,医学美容方面对它的利用度已经很完善了,极少数可能出现导致使用者死亡。
所以,如果在动脉破裂,组织不完整的情况下,不能达到缝合标准,就只有截肢一条路可选。
周一生清楚的知道,眼下的情况丝毫不比网膜动脉破裂的情况好到哪里去,即便系统评估出高危等级是B,而上次网膜动脉的情况为C-,但系统的测定并不考虑外部因素,仅针对患者的情况。
利矣亚部族太贫穷了,虽然德西兄弟是富足的,可医疗设施情况几乎为零。
周一生不相信阿桑的那一排黄土房子诊所内,能布置出正规手术室的标准,因此而直接影响到是否能对患者进行有效治疗。
如果连有效治疗都做不到,就算婕拉儿的情况,符合缝合标准,系统的检测与建议治疗法都是无用功而已。
除此外,还有一点……
系统对高危等级的评估是以生命为标准。
也就是说,如果在血管缝合术无法完成,或是术后卫生条件不达标的情况下,还可以对患者进行截肢处理。
截肢是有风险的,但至少可以在很大程度上杜绝感染,将死亡威胁降至最小。
这也是系统评估B-的由来。
动脉缝合是术式,有系统在周一生不怕。
但怕的就是预后中的感染情况出现。
感染的情况发生,所牵扯的是硬件基础,没有这个基础,周一生也无计可施。
在生死面前,截肢是小事,可对人心而言,却是强烈的打击,更别提这样的患者还只是一个孩子,她未来的路还长,少了一只腿,就等于扼杀了许许多多的可能,同样也是对心理上的创伤,很难重新确立、寻找到人生的意义。
很糟糕,一切都很糟糕。
周一生一边奔跑,一边翻阅着系统——
【血管端端吻合术(辅助型)】所需兑换医疗成就点10。
他不敢现在兑换,因为牵扯到缝合方法的问题,系统的信息灌入对大脑的冲击周一生早有一次遭遇体会,当务之急还是尽快将人送到地方。
可怜的黑人女孩,呼吸逐渐薄弱,但还能听到发自下意识的痛苦低吟。
一时间,周一生不自觉想起了小虎。
只希望曾经的惨剧,不要再一次发生了……