急性心包积血,顾名思义,是指心包里有血液聚集。
作为容纳和保护心脏的组织结构,心包实际上是一层覆盖在心脏上的膜性囊。这层纤维浆膜囊和心脏之间的空间不大,主要起到限制心腔过度扩大,隔离心脏和其他脏器的作用。心包中含有一些心包液,主要是起到在心脏跳动时润滑的作用。
由于心包的体积小,积液增加超过150毫升就可能造成极其严重的心包填塞心包中充满了血液后,会严重挤压心脏,而被挤压的心脏无法舒张,心房内无法储存足量的静脉血,从而导致心脏工作困难,射血能力严重减弱。
用通俗易懂的话来解释一下,心包积血对心脏施加的影响就像是一只手被手紧紧攥住的心脏自然是无法正常跳动工作的。
孙立恩只抽了20毫升的心包积血,就换来了显著的改善。这说明曹博士目前的心包积血问题非常严重,心包内已经没有了多余的空间继续容纳血液,所以稍微抽出一些积血后就能有明显改善。
现在的能用的处理手段也只剩下了一项紧急开胸手术。除此以外,别无他法。
紧急手术和那些急诊手术择期手术都不一样,最大的特点就是“紧急”。
这好像听上去像是一句废话,但在现代医学中,辅助科室已经在发挥着越来越重要的作用的当下,紧急手术却让手术重新回到了x光诞生以前的年代。整台手术除了急诊接诊时的少量体表汇报和资料以外,所有内容都需要靠主刀医生的眼睛和手去确认。什么稀奇古怪的情况都有可能会发生,而应对的唯一方法,就是凭借医生精湛的技术,以及胆大心细的术中策略,见招拆招。
没有影像资料作为参考,没有相应病史作为依据,快速上麻醉后楞开,这就是急诊中的紧急手术。
今天的手术室,和往常气氛截然不同。
在院内值班的普外科最高级别医生是副主任陈华。由于紧急开胸可能涉及到的脏器众多,同时被请到现场的还有心外科主任褚国强。
时间紧迫而且曹博士的情况危殆,两位主持手术的医生互相交流意见都是在开胸途中进行的。
“怎么搞的?”褚国强主任年纪不大,个头挺矮。他带着口罩,皱着眉头看着床上已经被麻醉过去的曹博士问道,“这不是王主任的学生么?”
“医闹。”陈主任言简意赅的解释道,“捅人的那个跳楼了,不知道是死是活。”
“啊?”褚主任吓了一跳,然后怒道,“这他妈都是什么世道!”
“还能是什么世道。”陈主任叹了口气,看着曹博士胸口的皮肤和肌肉被拉钩拉开,露出了肋骨后摇头道,“年纪轻轻,前途无可限量的医生被病人用刀捅的世道呗!”
第一手术室内空间最大,同时也能常年保持等待待命,以备紧急手术之需。但是今天,第一手术室内开始手术的时候,却显得极为拥挤。
在手术室待命,而手上没有正在进行手术的医生们全都自发来到了第一手术室里。而来晚了的医生和护士们甚至没法走进手术室内。四院手术室里特有的弹簧门被两个医生用身体倚住,而换好洗手服匆匆赶来的医生护士们,只能焦急的在手术室外踮起脚尖,向里面张望着。
他们都在焦急的等待着消息,等待着自己同事转危为安的消息。