直到你们在咖啡馆遇到安迪时,她因为体内的血红细胞被疟原虫大量破坏,出现抽搐。
安迪被送到医院后出现昏迷,恶性疟发展成了脑性疟疾。
总之,安迪就是一例从非洲来的输入性疟疾病例。”
谷雅南朝谷嘉树竖起大拇指,“哥,不错啊,你这流行病学史调查的很完整,这水平可以到我们疾控了。”
谷嘉树微微一笑,“去你们疾控就算了,我觉得临床更需要我。”
谷雅南:“安娜跟安迪同时去的非洲疟疾疫区,安迪生病了,那安娜有没有查一查是否感染疟原虫?”
“嗯,这个还没有,安娜一直在安迪身旁照顾,我过一会儿去提醒一下安娜,让她在医院做个疟原虫的血涂片,检查一下。”
谷雅南:“其实检查疟疾还有一种更快捷的方法。”
“核酸扩增吗?”
“pcr的费用太贵了,现在有检测疟原虫的胶体金试剂盒,便宜又快速,唯一的缺点就是检出率比pcr稍微差了一点。”
谷雅南和谷嘉树正讨论着用哪种方法能快速又高效的检测出疟原虫,在安迪病房中给安迪做静脉点滴的护士,突然急匆匆的跑过来,“谷医生,病人出现了酱油色的尿!”
谷嘉树急忙进入病房,谷雅南紧跟其后。
两人看到安迪病床旁从导尿管流出的尿液变成酱油般的暗红色。
谷雅南脑海中立刻冒出一个词儿黑尿热。
谷嘉树急忙说:“停用奎宁,现在要利尿,碱化尿液。”
谷嘉树这边正忙着给安迪更换治疗方案,“青蒿琥酯钠120毫克,静脉推注。”
年轻的小护士在谷嘉树的指挥下有些手忙脚乱。
谷嘉树看得着急,开始亲自动手,打开青蒿琥酯的粉针剂,先用5%的碳酸氢钠注射液混匀,待澄清后,再注入5%葡萄糖注射液中稀释,最后缓慢静脉推注进安迪的血管。
谷嘉树操作完之后,又重新下了医嘱,“地赛米松十毫克,加入5%葡萄糖500毫升中,静脉滴注。”
小护士按照谷嘉树的医嘱,又开始忙碌起来。
谷雅南看着谷嘉树和小护士处理着突然转为黑尿热的安迪,想起之前跟南翰飞吃饭时,南翰飞曾无意义中提起过天桥命案中,死者成也曾出现过黑色尿液。
难道天桥命案中的死者是死于疟疾?
谷雅南立刻出了安迪的病房,站在走廊上用手机给南翰飞打电话。
电话接通,谷雅南的语气着急,“天桥命案死者的尸检报告出来了吗?”
南翰飞感觉奇怪,谷雅南从来都不会主动提起他侦办的命案,今天怎么会突然提起来,还语气这么着急?