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10月17日，陕西省卫健委报告了2例外省游客核酸检测阳性病例，打破了国内防疫的平静。
截至19日，据“医学界”不完全统计，已有陕西西安、北京丰台、甘肃兰州、贵州遵义、宁夏吴忠、宁夏银川、内蒙古额济纳旗、湖南长沙报告了共计24例确诊病例。
由于各病例多为赴西部旅行，路线交错纷杂，溯源难度较大。但根据官方目前公布的行动轨迹，有20位病例轨迹都涉及内蒙古额济纳旗达来呼布镇桐楠阁餐厅。
10月18日晚22时，北京市丰台区疾控中心报告1例甘肃来京人员新冠病毒核酸检测阳性。此人于15日傍晚从甘肃武威站上车，乘坐k42次列车，终点是北京。与他同一车厢相邻卧铺的艾某某，在几个小时前从嘉峪关站上车，目的地是银川。
艾某某是此轮疫情最先确诊的闫某夫妇的同行者，于10月18日被确诊。
10月9日17:00，艾某某与闫某夫妇在张掖市某饭店门口见面。之后的6天，他与从上海出发的闫某夫妇一行7人一起，租两辆车共同游览丹霞、嘉峪关、胡杨林等景区。10月15日，他去往银川，闫某夫妇等7人飞往西安。
闫某夫妇等7人从上海出发前，核酸检测结果均为阴性。10月13日，7人在额济纳旗人民医院核酸检测结果也均为阴性，10月15日，闫某夫妇在嘉峪关市中医院进行的核酸检测结果异常，但检测结果出来时他们已经抵达西安。
根据内蒙古额济纳旗通报的行程轨迹，11日晚，艾某某、闫某夫妇一行共8人抵达额济纳旗达来呼布镇，约2天3晚后，也就是14日9时，他们驾车离开额济纳旗达来呼布镇。在此期间，他们先后去往桐楠阁餐厅就餐共计6次。
陕西通报7人旅行团核酸阳性之后，内蒙古额济纳旗在其密接和次密接核酸检测中发现了5例确诊，均为桐楠阁餐厅的员工。
针对陕西省的通报，兰州市城关区于10月18日制定印发了紧急通知和排摸管控公告。18日，甘肃省第二人民报告出现阳性检测结果。
经复核，确认张某为新冠确诊病例。在对其密接、次密接进行排查时，又发现与张某同行的4人及张某的密切接触者核酸检测结果均为阳性。此外，湖南长沙10月19日通报的新增病例蒋某，也与张某有关。
张某5人到达嘉峪关后，即和蒋某汇合。随后6人一起前往额济纳旗、张掖等地。途径额济纳旗时，于12日20:20、13日8:30在桐楠阁餐厅就过餐。
10月18日22:50，吴忠市人民医院在日常新冠核酸检测工作中发现1例核酸检测阳性人员许某。初步流调显示，许某于12日一行10人从杭州出发前往银川，14日至16日乘包车到内蒙古额济纳旗胡杨林景区游玩期间，在桐楠阁餐厅就过餐。
至此，与桐楠阁餐厅相关的确诊病例数达20例。“紧急呼叫”采访了餐厅老板，桐楠阁餐厅共有11名员工，目前包括老板在内共有6人住院隔离。老板表示，他在病房躺了三天了，一点症状没有出现。
今天，西安新增一例本土确诊，为10月16日陪同闫某夫妇同行者在西安游玩的本地人。
同日，贵州遵义也新增一例确诊病例，系在对重点地区来返黔人员开展核酸检测中发现。其于9日从遵义出发前往兰州，同样有胡杨林景区、额济纳旗八道桥景区、张掖等地旅居史。
短短3天，此次疫情已波及北京、甘肃、贵州、宁夏等多地。据悉，国家卫生健康委、国家疾控局已经向内蒙古、甘肃、陕西、宁夏派出工作组，指导当地开展疫情处置工作。
由于此次疫情发展速度快、波及省份多、具体感染地尚不明确，多地进入应急状态，开展疫情处置工作，并要求有重点地区旅居史人员主动报备。
西安多景区18日发布疫情防控公告称，参观须出示48小时核酸检测阴性证明，部分演出停演，部分场所须预约。
19日下午举行的北京市疫情防控发布会上宣布，确诊病例所在区人员非必要不出京，确诊病例所在街道和单位人员原则上不允许出京，如需出京，须持健康宝绿码和48小时内核酸检测阴性证明。
同日，阿拉善盟防控工作指挥部31号公告发布，宣布额济纳旗启动iv级应急响应机制，关闭出入旗通道和策克口岸，实行临时管控，启动全员核酸检测，暂停呼和浩特至额济纳旗k7911k7912次列车，暂停所有景区、公共活动场所以及营运车辆的运营，学校停课，对流调涉及的重点区域实行临时封闭管理。
同时，额济纳旗达来呼布镇调整为中风险地区，在该范围内人员的健康码为黄码。
近日，国家市场监督管理总局公布2021年民生领域案件查办第五批“铁拳”行动典型案例。其中，益康元健康科技有限公司因使用固体饮料冒充特医奶粉被警告并处罚145257万元1。
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